تجهیزات پزشکی و مهندسی پزشکی ایران راهنمای خرید تجهیزات پزشکی ایران کدینگ تجهیزات پزشکی ایران شرکتهای تجهیزات پزشکی ایران ادارات تجهیزات پزشکی ایران واژه نامه تجهیزات پزشکی ایران استانداردهای تجهیزات پزشکی ایران مدیریت کیفیت تجهیزات پزشکی ایران تالارهای گفتگوی مهندسی پزشکی ایران
درباره سایت تجهیزات پزشکی ایران | اخبار و تازه ها | تماس با پرشیا شبکه | موارد قانونی | عضویت در سایت | نقشه سایت
 دو شنبه 1 دي 1393  -  1:44 استانداردهای تجهیزات پزشکی بخشهای ویژه بیمارستانی
Search
در بخشهای:
تمامی سایت
اخبار
شرکتها
تجهیزات
تماس با پرشیا شبکه
درباره سایت تجهیزات پزشکی ایران
عضویت در سایت
موارد قانونی
اهورا طب پاسارگاد
نخستين نمايشگاه تجهيزات پزشكي هرمزگان
سيستم مديريت تجهيزات پزشكي pMq
موسسه خيريه بهنام دهش ‏پور
8900 عنوان کدینگ
7478 عدد محصول
1659 شرکت تجهیزات پزشکی

بخشهای ویژه بیمارستانی
Standard Code : S.M.E.3

بخشهای ویژه ( PCCU , NICU , CCU , ICU ,  پست ویژه )
مراقبت ویژه به کلیه اقدامات اختصاصی که در جهت بازگشت بیماران بدحال به حالت اول با نظارت دائم ( مانیتورینگ مستمر ) انجام می شود اطلاق می گردد . بخش مراقبتهای ویژه متشکل از یک واحد چند تخصصی پزشکی و پرستاری است که مطابق موازین و مقررات علمی وبا استفاده از کلیه تجهیزات ، تاسیسات ، امکانات و تکنولوژی پزشکی و داروهای لازم مراقبت از بیماران با ویژگیهای خاص را بر عهده دارد .
بیماران بخش مراقبت ویژه نیاز به ارزیابی مداوم و مشاهده مستقیم ، مانیتورینگ و معاینات فیزیکی جهت اندازه گیری تعداد ضربان و ریتم قلب و بررسی و قسمت همودینامیک ، عملکرد کلیه ، مغز و سایر اندامهای حیاتی می باشد . 

 بیماران بستری در بخشهای ویژه :

بیمارانی که مبتلا به بیماریهای زیر می شوند نیاز به بستری شدن در بخش های ویژه را پیدا می کنند :

ـ آنژین صدری ناپایدار

ـ درد سینه با علت نامعلوم

ـ انفارکتوس حاد میوکارد

ـ وقفه قلبی

ـ اختلالات هدایتی خطرناک

ـ حملات استوکس آدامز

ـ نارسایی قلبی

ـ ادم حادریه

ـ آمبولی ریه

ـ مسمومیت با دیژیتال

ـ بعد از جراحی قلب

ـ صدمات و تصادفات

ـ CVA

ـ شکستگی دنده ها

ـ COPD همراه با نارسایی تنفس مثل آسم

ـ بیماران با جراحی مغز و اعصاب ، پیوند اعضاء

ـ مسمومیتهای عمده که منبع بروز اختلالات مغزی در امور حیاتی بدن شده اند .

 خصوصیات بخشهای ویژه :

ـ بیمارانی که در بخشهای ویژه بستری می شوند اکثرا؛ دچار ترس و اضطراب می شوند در نتیجه فشارخون بالارفته و نبض و تنفس تند می گردد . ازدیاد ضربان قلب سبب افزایش نیاز میوکارد به اکسیژن شده ودرنتیجه ایسکمی و نکروز میوکارد تشدید می یابد پس اولین شرط آرام بودن محیط می باشد .

ـ بخش ویژه باید موقعیتی مرکزی داشته معمولا“ در طبقه اول یا دوم بوده و همچنین باید نزدیک اطاق کاتتریسم و بخشهای قلبی و اورژانس باشد .

ـ از سر و صدا ، پارکینگ اتومبیل و ... دور باشد .

ـ اطراف بخشهای ویژه ترجیحا“ مناظر زیبا وجود داشته باشد .

ـ بهترین فرمت بخش قرارگیری آن به صورت دایره ای یا U شکل می باشد بطوریکه پرستار در مرکز و نزدیک تخت بیمار قرار می گیرد .در این حالت ارزیابی مراقبتی پرستار از بیمار افزایش یافته و بیمار نیز با دیدن راحت تر پرستار آرامش می یابد این در حالی است که بیماران نمی توانند همدیگر را ببینند .

ـ بهتر است بین هر دو تخت 5/2 متر فاصله باشد و در مکانی که بوسیله پرده و یا دیوار از یکدیگر جدا شده اند مورد مراقبت قرار گیرند . جدابودن بیماران بدلیل اثرات نامطلوب روانی بد روی بیمارن در هنگام ایجاد حالتهای اورژانس توصیه می شود .

ـ این مکانها ( اختصاص یافته به هر تخت ) باید به اندازه ای بزرگ باشند ( 20مترمربع ) که بتوان دستگاههایی مثل ECG ، ماساژ الکتریکی ، دفیبریلاتور و ... را در آن قرار داد . همچنین تا دیوارها لازم است 1متر فاصله وجود داشته باشد تا بتوان به راحتی مریض را در موارد لازم احیا نمود.

ـ کف اتاق بخشهای ویژه باید صدادار نبوده و قابل شستشو باشد .

ـ رنگ اتاق روشن ( سبز یا مغز پسته ای جهت آرامش ) ، دارای سقف بلند و تهویه مناسب باشد .

ـ اتاقها حتما“ بایستی دارای پنجره باشند . تا تاریکی و یا نور مناسب باعث دلتنگی بیمار نشود . این امر باعث جلوگیری از بروز سندرم بستری در بخشهای ویژه نظیر محرومیت حسی ( Sensory  Depreviation ) که در اثر بستری شدن در اتاق بدون تحریک حسی ایجاد میشود ، میگردد .

ـ وجود اتاقهای ایزوله در بخشهای ویژه ضروری است . در این اتاقها باید تهویه بسیار مناسب و ارتباط با محیط بیرون بسیار محدود باشد .

ـ بهتر است دیوارها کاشی شده تا در اثر پاشیده شدن ترشحات قابل شستشو باشند . تجربه نشان داده است رنگهای قابل شستشو با توجه به نوع فعالیت بخشهای ویژه از دوام کمی برخوردار است.

ـ در صورت امکان بایستی در بخش های ویژه ، عیادت بیمار از طریق پنجره و بدون حضور آنها در محل بخش انجام شود .

ـ هر اتاق بایستی حداقل دارای 8 پریز برق ( ارت دار ) باشد .

ـ به منظور جلوگیری از مزاحمت در حین انجام مراقبتهای ویژه بهتر است تمامی وسایل تزریق وریدی از سقف آویزان باشد . هرتخت باید مجهز به چندین حلقه به منظور آویزان نمودن سرم و کیسه خون باشد.

ـ در کنار بخشهای ویژه باید اطاق پیس میکر منظور شده تا در صورت نیاز به پیس میکر از آن استفاده شود .

ـ معمولا“ در کنار بخشهای ویژه و یا داخل آن وجود آزمایشگاه کوچک مجهز به دستگاه ABG ضروری است .

ـ معمولا“ درجه حرارت 21 درجه سانتیگراد با رطوبت 70 % شرایط محیطی ایده آل در بخشهای ویژه است .

ـ مانیتورینگهای موجود در بخشهای ویژه باید به گونه ای تعبیه شوند که حرکت بیمار منجر به سقوط آنها نشود .

ـ مانیتورینگها برای سطوح مختلف با قابلیتهای زیر تعریف می شوند .

پارامتر

سطح 1

سطح 2

سطح 3

سطح 4

سطح 5 و 6

ECG یک کاناله

ــ

ــ

ECG سه کاناله

ــ

ــ

ــ

ــ

پالس اکسیمتر

ــ

ــ

NIBP

ــ

ــ

دما

ــ

ــ

ــ

IBP تک کاناله

ــ

ــ

ــ

IBP سه کاناله

ــ

ــ

ــ

ــ

ـ ست معاینه شامل : استسکوپ ، چراغ قوه ، فشارخون سنج ، چکش رفلکس ، ترمومتردهانی و رکتال ، اتوسکوپ ، افتالموسکوپ ، متر و گوشی می باشد.

 نکات مهم :

ـ ICU قلب باز دارای همان تجهیزات ICU جنرال است که اقلام اضافه مورد نیاز در لیست جداگانه آورده شده است .

ـ ICU مغز و اعصاب همان تجهیزات ICU جنرال را داشته که باید به آن ویدئو و مانیتور ECG و ICP  Monitor را اضافه نمود .

ـ ICU کودکان ( PICU ) دارای همان تجهیزات ICU جنرال است با این تفاوت که سایز بعضی از اقلام نیمه مصرفی بایستی جهت اطفال در نظر گرفته شود .

- ICU نوزادان ( PICU ) دارای همان تجهیزات ICU جنرال است با این تفاوت که سایز بعضی از اقلام نیمه مصرفی بایستی جهت نوزادان در نظر گرفته شود و انکوباتور، کات نوزاد و وارمر نیز موجود باشد.

ـ منظور از تخت اتوماتیک ، تختی به همراه Scaling  machine  ،  IV  Holder ، Pager و Auto  position می باشد .

ـ چنانچه در سطح 3 ، تخصص قلب در نظر گرفته شود ، تجهیز CCU مانند سطح 4 است .

ـ عموما“ ICU را در سطح 3 به بعددر نظر گرفته ایم و در سطوح پایین تر نیاز نمی باشد .

ـ ICU سوختگی دارای همان تجهیزات ICU جنرال است و فقط نیاز به وان مخصوص شستشوی بیمار 1 عدد به ازاء هر تخت همچنین لیفتراک 1 عدد به ازاء هر تخت نیز دارد .  

بازار الکترونیکی کالا و تجهیزات پزشکی

سیستم جامع مدیریت تجهیزات پزشکی pMq

موسسه اطلاع رسانی مهندسی پزشکی پرشیا شبکه